Как выполняется процедура, и что происходит после неё?

В зависимости от объёма процедура лазерного облучения гемангиомы длится от нескольких секунд до нескольких минут. 

Облучение плоской гемангиомы короткоимпульсным Qsw.Nd:YAG/KTP – лазером обезболивания не требует. После процедуры кожа остаётся целой, а опухоль воспаляется и темнеет. Это признаки коагуляции её поверхностных фрагментов. Припухлость зоны обработки сохраняется несколько дней. Учитывая целостность кожного покрова, особенного ухода не требуется. Умывания, душ, купание в ванне не противопоказаны. Взрослым пациентам следует воздержаться от посещения бани. 

 Коагулированные сосудистые структуры гемангиомы исчезают не ранее, чем через 2,5 – 3 недели. Судить о результатах предыдущей процедуры раньше этого срока неверно. Им же определяются минимальные промежутки между посещениями лазерного центра. 

Объёмные гемангиомы встречаются чаще. Длиноимпульсное излучение Nd:YAG-лазера в их лечении гораздо эффективнее. 

Такая процедура достаточно дискомфортна, но инфильтрационной анестезии или общего наркоза не требует. Для снижения болевой чувствительности, которая у младенцев и так меньше, чем у взрослых, и дополнительной защиты остаточного слоя кожи используется её местное охлаждение до 5-7 0С с помощью специальной криотерапевтической установки.

Дадим несколько специальных замечаний для родителей наших маленьких пациентов. Как бы то ни было, во время процедуры всякий младенец плачет по нескольким причинам.  Во-первых, это факт насилия над ним - врач требует от родителей фиксации маленького пациента.  Во-вторых, поток холодного воздуха в область опухоли – фактор, безусловно раздражающий.  В-третьих, поглощение элементами гемангиомы лазерных импульсов сопровождается неприятным пощипыванием и жжением. 

Обычно в такой ситуации сердобольных родителей успокаивает три аргумента:
  • отсутствие необходимости повторных наркозов,
  •  идентичность переживаний младенца с таковыми же при взятии на анализ крови из пальчика,
  •  пробный «выстрел» лазера по руке мамы или папы – ощущения далеки от мучительных. 
Фотобиологический эффект воздействия лазерного излучения на гемангиомы очевиден уже по ходу процедуры: кожа остаётся целой, а гемангиома бледнеет или синеет, её стенки сминаются. 

Несколько последующих дней (вплоть до недели) наблюдается отёк мягких тканей в зоне облучения. В течение суток после процедуры часть опухоли может покрыться корочкой. Причина тому – декомпенсированное (запредельное) истончение остатков кожи над её конкретным участком. Из-под корочки возможно сукровичное отделяемое. 

Смазывать область гемангиомы агрессивными антисептиками (йод, спирт, водка, кислоты, перекись, «марганцовка» и т.п.) категорически запрещается! Для размягчения и отторжения корочек нужно применять относительно нейтральные мази, например, левомиколевую или солкосериловую. Как правило, корочки отторгаются в течение полутора двух недель. Мочить область обработанной лазером опухоли не воспрещается. 




Рассказать друзьям:
Закрыть меню